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2017年小儿外科主治医师强化习题

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  一、单选题

2017年小儿外科主治医师强化习题

某男孩,3岁,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

1、 应采取的最有意义的辅助检查时

A、CT

B、腹部B超

C、上消化道造影

D、经皮肝穿造影

E、静脉肾盂造影

正确答案:B

2、 诊断最可能为

A、胆道闭锁

B、胆总管囊肿

C、肾积水

D、肠重复畸形

E、肠套叠

正确答案:B

3、 治疗措施应采取

A、不须特殊处理

B、对症处理

C、抗生素治疗

D、输液观察

E、手术治疗

正确答案:E

1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱。

4、 该患儿合并

A、心功能衰竭

B、早期毒血症

C、败血症

D、休克前期

E、休克

正确答案:E

5、 入院后抢救该患儿最首要的措施是

A、注射镇静剂

B、西地兰强心

C、抗生素防治感染

D、补充血容量

E、镇痛剂止痛

正确答案:D

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

6、 诊断最可能的是

A、溶血性黄疸

B、生理性黄疸

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭锁

正确答案:E

7、 哪项辅助检查最具诊断价值

A、血生化检查

B、腹部平片

C、B超

D、CT

E、经皮肝穿活检

正确答案:A

8、 首选治疗措施

A、抗生素治疗

B、对症治疗

C、手术治疗

D、补液观察

E、转内科治疗

正确答案:C

某患儿,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

9、 体格检查有力的证据是

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

正确答案:B

答案解析:在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下,体温、皮温升高,关节肿胀,活动受限等只能作为一般的`依据,右股骨下端(干骺端)深压痛才是特征性临床改变。

10、 最有价值的辅助检查是

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

正确答案:D

答案解析:在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下,体温、皮温升高,关节肿胀,活动受限等只能作为一般的依据,右股骨下端(干骺端)深压痛才是特征性临床改变。

某男孩,10个月,腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC 10~15个/HP,RBC 20~25个/HP。

  二、多项选择题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1、 I型食管闭锁解剖特点有哪些 A、食管上段有瘘通气管

B、食管下段有瘘通气管

C、食管下段闭锁

D、食管上段闭锁

E、食管上、下段均与气管相通

正确答案:CD

2、 NEC的早期并发症有哪些

A、败血症

B、肠粘连

C、内瘘

D、腹壁感染

E、狭窄性肠梗阻

正确答案:AD

3、 病理上,小儿阑尾炎的变化分为

A、卡他性

B、坏疽性

C、化脓性

D、穿孔性

E、梗阻性

正确答案:ABC

4、 肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是

A、腹部X线平片示不全性肠梗阻

B、出现果酱样血便

C、空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者

D、腹部异常膨胀

E、病程超过48小时

正确答案:CDE

5、 胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法

A、十二指肠插管引流

B、B超

C、腹腔镜

D、经皮肤穿刺胆管造影

E、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验

正确答案:ABCE

6、 导致新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有

A、十二指肠闭锁和狭窄

B、环状胰腺

C、肥厚性幽门狭窄

D、肠旋转不良

E、胃扭转

正确答案:ABD

7、 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A、转移性右下腹痛

B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

C、末梢血白细胞增高

D、上呼吸道感染

E、右下腹局限性包块,压痛阳性

正确答案:ABC

8、 关于隐睾的描述,哪项是正确的

A、病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少

B、目前手术年龄在2岁以前最适宜

C、术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内

D、阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能

E、两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾

正确答案:ABD

9、 脊髓灰质炎临床表现为

A、潜伏期

B、前驱期

C、瘫痪期

D、恢复期

E、后遗症期

正确答案:ABCDE

10、 卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项 A、脐窦

B、卵黄管囊肿

C、脐尿管瘘

D、梅克尔憩室

E、卵黄管瘘

正确答案:ABDE